Černý kašel v Česku: Vysoce nakažlivé onemocnění se šíří napříč všemi věkovými kategoriemi, nejrizikovějšími skupinami jsou malé děti a těhotné ženy

Bakteriální infekce, způsobená bakteriemi Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis, je vysoce nakažlivé onemocnění s celosvětovým výskytem. Je označována jako nejnebezpečnější nemoc dětského věku. Nejrizikovější skupinou jsou totiž právě malé děti a neočkovaní jedinci, u kterých hrozí rozvoj závažných komplikací. „Nejohroženější skupinou obyvatel jsou děti do jednoho roku věku a těhotné ženy. Většina dětí se nakazí ještě předtím, než mohou být řádně očkovány,“ zdůrazňuje MUDr. Veronika Jegorova, Centrum cestovní medicíny, Praha 1. „Dále jsou rizikoví pacienti starší, trpící například astmatem nebo chronickou obstrukční plicní nemocí případně dalšími závažnými nemocemi,“ doplňuje MUDr. Ján Podhorec z Masarykova onkologického ústavu v Brně.

V Česku je toto onemocnění dlouhodobě sledováno a patří mezi povinně hlášená infekční onemocnění.

Černý kašel nebo běžné nachlazeni?

Rozpoznat černý kašel v počátku nemoci není vždy snadné. Jeho projevy, obzvláště u dospělých osob, probíhají atypicky a bez dalších komplikací. Tedy velmi podobně běžnému nachlazení. „Toto onemocnění trvá řádově týdny. Zejména v počátečních stadiích je rozlišení od jiných nemocí velmi obtížné, až nemožné, protože se projevuje rýmou a kašlem. Z tohoto důvodu je onemocnění zřejmě poddiagnostikováno. U rozvinutých stadií bývá zpravidla kašel charakteristický – záchvatovitý, dráždivý, spojený s hlasitým sípavým nádechem,“ popisuje onemocnění černým kašlem MUDr. Ján Podhorec, specialista na problematiku nádorů plic v Masarykové onkologickém ústavu v Brně.

Černý kašel se šíří kapénkami, a nemocný tak často šíří nemoc do svého okolí, aniž by o tom věděl. „Je to vysoce nakažlivé onemocnění a nejlepší prevencí je v prvé řadě pravidelné přeočkování. Dále pak můžeme jmenovat omezení kontaktu s nakaženými jedinci, antibiotickou terapii nemocných, která značně zkracuje infekčnost pacientů, a případnou postexpoziční antibiotickou profylaxi rizikových kontaktů,“ zmiňuje MUDr. Veronika Jegorova z Centra cestovní medicíny, Praha 1.

Své o tom ví i pacientka Daniela (43) z Prahy, která nedávno prodělala černý kašel. „Ze začátku byl kašel jak suchý, tak hlenovitý a nic na něj nezabíralo,“ vypráví Daniela. „Ty záchvaty byly takové, že jsem nemohla spát a opravdu jsem myslela že se udusím. Po doporučených lécích jsem měla vždy do tří dnů po kašli, ale zdravotní stav se mi celkově zhoršoval. Na kontrole mi pak paní doktorka vzala krev a po rentgenu plic mi hned nasadila antibiotika na černý kašel,“ vzpomíná Daniela. Svoji zkušenost s touto nemocí popisuje jako pocit bezmoci, kdy jí nic nezabíralo. Bylo to celé náročné, až vyčerpávající. Celkově její léčba trvala více než měsíc. Navíc při neléčeném onemocnění může kašel přetrvávat až tři měsíce.

Očkování proti černému kašli patří v Česku mezi jedno z povinných očkování, avšak po očkování dochází v průběhu cca pěti let k vyvanutí imunity

Nejúčinnějším nástrojem dnešní doby je bezesporu očkování, které se v Česku provádí již od roku 1958 a je součástí povinné vakcinace. „Očkování proti černému kašli patří v Česku mezi jedno z povinných očkování. Všechny děti by ho měly podstoupit nejprve v rámci hexavakcíny a následně pak při přeočkování v pěti a deseti letech. Očkování ani prodělání nemoci neposkytuje celoživotní ochranu. Po očkování dochází v průběhu cca pěti let k vyvanutí imunity, po prodělání nemoci stejně tak, i když o něco později. Vzhledem k tomu, že v dospívání ani dospělém věku již není očkování proti černému kašli zahrnuto do pravidelného očkovacího kalendáře, je velká část populace k onemocnění vnímavá. I v důsledku toho bakterie stále koluje v populaci a opakují se cca pětileté cykly nárůstu a poklesu počtu onemocnění,“ vysvětluje MUDr. Veronika Jegorova z Centra cestovní medicíny, Praha 1.

Mateřské protilátky ochrání novorozence a neočkované kojence

Doktorka Jegorova z Centra cestovní medicíny, Praha 1, také apeluje na očkování žen v těhotenství, protože tak lze předcházet nákaze především u novorozenců a dosud neočkovaných kojenců. Ideálně mezi 28. a 36. týdnem, protože protilátky ochrání nejen těhotnou, ale transplacentárním přenosem i miminko do doby, než bude možné ho očkovat. Navíc se podle paní doktorky nemusíte bát, že byste nesehnali očkovací vakcínu. Není nutné panikařit. I když může být dnes těžší vakcínu sehnat z důvodu velkého zájmu, tak to není nemožné. Situace se už také pomalu uklidňuje.

Stodenní kašel jako téma číslo jedna

Vysoká infekčnost onemocnění rezonuje ve společnosti a fakt, že Státní zdravotní ústav hlásí nejvíce případů odhalení nákazy za posledních deset let, činí z černého kašle jedno z nejsledovanějších témat. Server pilulka.cz zaznamenal od začátku roku 2024 rapidní nárůst zájmu o toto téma. https://www.pilulka.cz/cerny-kasel-priznaky-a-lecba  vykazuje 1036% zvýšení sledovanosti. Jedná se tak o nejvyšší čísla ve vyhledávání tématu od roku 2004. „Přes narůstající zájem o téma pertuse neevidujeme, například ve srovnání s chřipkovým obdobím koncem roku 2023, zvýšenou poptávku v prodeji léků. Jsme ale připraveni i na tuto eventualitu a skladové zásoby léčiv máme dostatečně zajištěny,“ říká Andrea Babicová, tisková mluvčí skupiny Pilulka. (15.3.2024)