Sestry a lékaři Dětského kardiocentra FN Motol podepsali Otevřený dopis, který je reakcí na poměrně agresivní snahy některých rodičů domoci se trvalé přítomnosti u svých dětí těsně po operaci srdce na Jednotce intenzivní a resuscitační péče na tomto superspecializovaném pracovišti. Agresivita spolku Juno Moneta už je podle nich za hranou. Pod takovým tlakem se nedá pracovat. Otiskujeme ho v plném znění.
Vážený pane řediteli,
v poslední době se setkáváme sice s ojedinělými, ale v individuálních případech poměrně agresivními snahami některých rodičů našich pacientů domoci se, pokud možno, trvalé přítomnosti u svých dětí těsně po operaci srdce na Jednotce intenzívní a resuscitační péče (JIRP) nad rámec stanovený vnitřním řádem pracoviště. Tyto snahy jsou zaštiťovány a medializovány Spolkem Juno Moneta, z. s. a vedou např. až k volání Policie ČR zákonnými zástupci pacienta s cílem vynutit si přístup na JIRP ve večerních hodinách bez ohledu na konkrétní situaci na pracovišti. Rodiči pacienta jsou při rozhovorech s naším personálem a bez jeho vědomí pořizovány nahrávky s pravděpodobným cílem použít tento materiál při případné soudní při. To vše se děje přesto, že my i ombudsman FN v Motole jsme s rodiči v trvalém kontaktu s cílem vyjasnit a uklidnit celou situaci.
Náš vnitřní řád přitom respektuje Metodické doporučení MZ ČR z 21. 4. 2020 k přítomnosti zákonných zástupců u nezletilých pacientů v době nouzového stavu, které m. j. stanoví, že Vnitřní řád poskytovatele zdravotních služeb nesmí zasahovat do práv pacienta nad míru, která je nezbytně nutná zejména pro řádný chod poskytovatele a respektování práv ostatních pacientů a umožňuje tak logicky upravit vstup zákonných zástupců na JIRP podle momentálních možností tak, aby nedošlo k narušení poskytování zdravotních služeb žádnému z hospitalizovaných pacientů.
Jako zdravotničtí pracovníci bychom chtěli sdělit Vám, veřejnosti i rodičům našich pacientů:
1. Rodinám našich pacientů vycházíme maximálně vstříc. I v současné epidemiologicky složité době je jeden ze zákonných zástupců s pacientem hospitalizován s právem trvalé přítomnosti na standardním oddělení před i po operaci.
2. Na JIRP umožňujeme vstup jednomu z rodičů minimálně 1 x denně podle aktuálního stavu. Důvody tohoto omezení vycházejí nejen ze současné epidemiologické situace, ale také ze specifické problematiky pacientů i práce na této jednotce:
a. Dětští pacienti jsou po operaci v umělém spánku, mají často nestabilní krevní oběh s rizikem různých komplikací a vyžadují řadu rychlých a včasných léčebných zásahů. Přítomnost rodičů slouží za této situace hlavně k jejich vlastnímu uklidnění a neměla by negativně ovlivnit náročnou práci zdravotnického personálu.
b. Naši pacienti netrpí bolestí a na zotavení po operaci potřebují určitý, i když většinou relativně krátký čas klidu. I to je třeba v souvislosti s přítomností rodiče respektovat.
c. Možnost přítomnosti rodiče je ovlivněna také potřebami ostatních pacientů, z nichž někteří mohou být v těžkém stavu nebo se podrobovat různým zákrokům.
3. Poskytování zdravotní péče zvlášť u život ohrožujících onemocnění se musí dít v atmosféře vzájemné důvěry mezi pacienty, jejich zákonnými zástupci a zdravotnickým personálem. Sami se snažíme každému z našich pacientů poskytnout individuální péči na maximální možné úrovni včetně trvalé psychosociální podpory rodiny k tomu určeným vyškoleným personálem.
4. Považujeme za velmi nešťastné, pokud individuální požadavky zákonných zástupců zásadně přesahují výše uvedený rámec. Nemělo by se stát, že řešení těchto požadavků nás stojí více času než péče o pacienty samotné.
5. Nemocné dítě je vždy tím hlavním, o koho se staráme. Výsledky naší péče jsou i v mezinárodním srovnání výborné.
Věřte nám, že vzájemná důvěra a spolupráce s rodinou pacienta je pro nás klíčová pro úspěšné léčení dětských pacientů s onemocněním srdce a případnou absencí této důvěry v konečném důsledku trpí všechny strany. Tyto zásady máme vepsané i do naší týmové kultury.
Sestry a lékaři Dětského kardiocentra 2. lékařské fakulty UK a FN v Motole
V Praze 15. 5. 2020
